تبلیغات

از درج هرگونه تبلیغات و مطالب هرز معذوریم

دانلود ترجمه مقاله درمان های رایج برای انزال زودرس

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی + خرید مقالات هانیرسی

 

عنوان فارسی مقاله:
عنوان انگلیسی مقاله:
  • برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
  • برای خرید و دانلود مقالات هانیرسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

 

مشخصات مقاله انگلیسی (PDF)
سال انتشار  ۲۰۱۶
تعداد صفحات مقاله انگلیسی  ۱۱صفحه با فرمت pdf
رشته های مرتبط با این مقاله پزشکی و داروسازی
گرایش های مرتبط با این مقاله اورولوژی و داروشناسی
مجله کشف داروهای امروزی – Drug Discovery Today
دانشگاه گروه فارماکولوژی، دانشکده داروسازی، دانشگاه آنکارا، ترکیه
کلمات کلیدی انزال زودرس، داپوکستین، ترامادول؛ SSRI، مهارکننده های PDE5
رفرنس دارد  
لینک مقاله در سایت مرجع لینک این مقاله در نشریه Elsevier
نشریه الزویر Untitled

 

مشخصات و وضعیت مقالات هانیرسی این مقاله (Word)
تعداد صفحات ترجمه تایپ شده با فرمت ورد با قابلیت ویرایش و فونت ۱۴ B Nazanin ۱۷صفحه
ترجمه عناوین تصاویر و جداول ترجمه شده است  
ترجمه متون داخل تصاویر ترجمه نشده است 
ترجمه متون داخل جداول ترجمه شده است  
درج تصاویر در فایل ترجمه درج شده است  
درج جداول در فایل ترجمه درج شده است  
منابع داخل متن  درج نشده است 

 


 

چکیده

مقدمه

انزال

تعریف رایج و انواع انزال زودرس

دارو‌درمانی

درمان انزال زودرس توسط SSRI

ترامادول

اسپری و کرم (بی‌حس‌کننده‌های موضعی)

مهارکننده‌های PDE5

عوامل درمانی دیگر

بیان نتایج


  • بخشی از ترجمه:

 

بیان نتایج

PE یک اختلال عملکرد جنسی در مردان است که می‌تواند پیامدهای جدی برای کیفیت زندگی یک زوج داشته باشد. PE اتیولوژی چندعاملی با مشکلات همزمان ژنتیکی، مقالات هانیوبیولوژیکی، اندوکرینی، ادراری تناسلی، روانی و مسائل روابط بین فردی دارد. شکاف‌های مهمی در دانش عصبی- روانی- داروشناسی انزال باقی مانده است و درمان اختلالات مربوط انزال در انسان‌ها به بهبود نیاز دارد. بنابراین، دخالت آندرولوژیست‌ها، متخصص زنان، متخصصان غدد، متخصصان اورولوژی، روانشناسان و سکسولوژیست‌ها با دیدگاه چند رشته‌ای می‌توانند در مدیریت بالینی PE بسیار مهم باشند. آنالیز جامع داده‌های چهار زیرگروه PE نشان می‌دهد که تنها چند تن از مردان که PE مادام‌العمر و اکتسابی دارند؛ ناراضی هستند. بقیه مردها PE ذهنی و متغیر هستند. با این حال، این دستورالعمل‌ها برای PE بایستی مجددا ارزیابی شوند و به طور منظم توسط ISSM هر ۴ هفته به روز شوند. با ادامه تحقیقات به سوی PE متغیر و PE ذهنی، ممکن است مناسب باشد که این تعریف واحد در آینده گسترش یابد. IELT بسیار کوتاه در مردان مبتلا به PE مادام‌العمر و اکتسابی استفاده از داروهای بی‌حسی خوراکی و موضعی را ایجاب می‌کند تا افزایش قابل توجهی در تاخیر بالینی انزال در این مردان به وجود آورد. در بیمارانی با PE-IELTs شدید کمتر از ۳۰-۶۰ ثانیه، می‌توان از درمان ترکیبی داروهای موضعی و خوراکی استفاده کرد و می‌تواند به طور قابل ملاحظه‌ایIELT را در مقایسه با هر مونوتراپی افزایش دهد.


  • بخشی از مقاله انگلیسی:

Concluding remarks

PE is a common male sexual dysfunction that can have serious implications for a couple’s QOL. PE has multifactorial etiology with coexisting genetics, neurobiological, endocrine, urological, psychological, and interpersonal relational issues. Critical gaps remain in the knowledge of the neuropsychopharmacology of ejaculation, and the treatment of ejaculatory disorders in humans requires improvement. Therefore, the involvement of andrologists, gynecologists, endocrinologists, urologists, psychologists, and psychosexologists with a multidisciplinary viewpoint can be crucial in the management of PE. The comprehensive analysis of data from the four PE subtypes show that it is only a few men dissatisfied with their ejaculations that have lifelong and acquired PE. The rest are men with subjective and variable PE. However, these guidelines for PE should be re-evaluated and regularly updated by the ISSM every 4 years [66]. With continued research into variable PE and subjective PE, it might be appropriate to expand this unifying definition in the future. The very short IELT in men with lifelong and acquired PE necessitates the use of both oral and local anesthetic drugs to show a significant increase in the clinically significant delay of ejaculation in these men. In patients with severe PE-IELTs of <30–۶۰ s, combination therapy of topical and oral medications can be used and could substantially increase IELT compared with either monotherapy.


 

 

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

 

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی + خرید مقالات هانیرسی

 

عنوان فارسی مقاله:
عنوان انگلیسی مقاله:
  • برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
  • برای خرید و دانلود مقالات هانیرسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

خرید مقالات هانیرسی مقاله با فرمت ورد

 

ادامه‌ی پست

مطالعات آسیای مرکزی و قفقاز

ادامه‌ی پست

پژوهشنامه حقوق اسلامی

ادامه‌ی پست

دانلود ترجمه مقاله روش های حسابداری هزینه های جاری برای افزایش تصمیم های مدیریتی

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی + خرید مقالات هانیرسی

 

عنوان فارسی مقاله:
عنوان انگلیسی مقاله:
  • برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
  • برای خرید و دانلود مقالات هانیرسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

 

 

مشخصات و وضعیت مقالات هانیرسی این مقاله (Word)
تعداد صفحات ترجمه تایپ شده با فرمت ورد با قابلیت ویرایش و فونت ۱۴ B Nazanin ۱۰صفحه
منابع داخل متن به انگلیسی درج شده است

 


 

فهرست مطالب:

 

چکیده

مقدمه

مروری بر آثار

حسابداری هزینه تاریخی (واقعی –HCA)

اخلاقیات و کمبودهای حسابداری هزینه تاریخی

مفهوم حسابداری ارزش جاری

انواع حسابداری ارزش جاری

مزایا و کمبودهای روش CVA نسبت به HCA

تورم و حسابداری ارزش جاری

حسابداری قدرت خرید جاری (CPPA-current purchasing power accounting)

بیانیه رویه حسابداری استاندارد شماره ۷ (SSAP 7)

مزایا و معایب CPP

حسابداری هزینه جاری (CCA) و گزارشگری مالی

روش‌شناسی تحقیق

نتایج و مباحثه

نتیجه‌گیری و پیشنهاد‌ها


 

بخشی از ترجمه:

 

نتیجه‌گیری و پیشنهاد‌ها

ازآنچه مطرح شد روشن است که استفاده از CCA در آمریکا و انگلستان حتی باوجود مزایای بسیار نسبت به حسابداری هزینه تاریخی، شکست‌خورده است. در سال ۲۰۰۹، Musa و Kantudu و Saidu (2009) چنین بیان داشتند که CCA مرزهای کاربردی رویه‌ای بسیاری را در مورد عینیت و انسجام شخصی قانون‌گذار اعمال می‌کند. لذا پیشنهاد می‌شود یک روش ارزش‌گذاری سامانمند شده برای شمول ارزش‌های جاری خصوصاً بر مبنای ارزش‌آفرینی برای کسب‌وکار دنبال شود.


 

بخشی از مقاله انگلیسی:

 

Conclusion and Recommendation

From the foregoing, it is clear that, the CCA application in the US and UK has failed even with its numerous advantages over historical cost accounting. Musa (2009) and Kantudu and Saidu (2009) assert that, the CCA posses a lot of practical application bordering on objectivity and personal integrity of the regulator. It is therefore recommended that, a systematized valuation method to include current values especially on a value to the business basis should be pursued.


 

 

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

 

 

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی + خرید مقالات هانیرسی

 

عنوان فارسی مقاله:
عنوان انگلیسی مقاله:
  • برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
  • برای خرید و دانلود مقالات هانیرسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

خرید مقالات هانیرسی مقاله با فرمت ورد

 

ادامه‌ی پست

زن در فرهنگ و هنر

ادامه‌ی پست

دانلود مقاله ترجمه شده اجرای الگوریتم بهینه سازی موازی کلونی مورچه – IEEE 2012

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی + خرید مقالات هانیرسی

 

عنوان فارسی مقاله:
عنوان انگلیسی مقاله:
  • برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
  • برای خرید و دانلود مقالات هانیرسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

 

مشخصات مقاله انگلیسی (PDF)
سال انتشار  ۲۰۱۲
تعداد صفحات مقاله انگلیسی ۳ صفحه با فرمت pdf
رشته های مرتبط با این مقاله مهندسی کامپیوتر و فناوری اطلاعات
گرایش های مرتبط با این مقاله مهندسی الگوریتم ها و محاسبات، مهندسی نرم افزار
مجله

سومین کنگره سراسری سیستم های هوشمند

Third Global Congress on Intelligent Systems

دانشگاه دانشکده فناوری اطلاعات، دانشگاه کشاورزی جیلین، چانگچون، چین
کلمات کلیدی محاسبه توزیعی، بهینه سازی کلونی مورچه، MATLAB
شناسه شاپا یا ISSN ISSN ۲۱۵۵-۶۰۹۱
رفرنس دارد
لینک مقاله در سایت مرجع لینک این مقاله در سایت IEEE
نشریه آی تریپل ای

 

مشخصات و وضعیت مقالات هانیرسی این مقاله (Word)
تعداد صفحات ترجمه تایپ شده با فرمت ورد با قابلیت ویرایش و فونت ۱۴ B Nazanin ۸صفحه
ترجمه عناوین تصاویر و جداول ترجمه شده است
ترجمه متون داخل تصاویر ترجمه شده است
ترجمه متون داخل جداول ترجمه شده است
درج تصاویر در فایل ترجمه درج شده است
درج جداول در فایل ترجمه درج شده است
درج فرمولها و محاسبات در فایل ترجمه به صورت عکس درج شده است
منابع داخل متن درج نشده است

 


 

چکیده

مقدمه

موتور محاسبه توزیعی MATLAB

درک (تحقق) ACO موازی

آزمایش مثال ها و تحلیل عملکرد

بحث و نتیجه گیری

 


  • بخشی از ترجمه:

 

بحث و نتیجه گیری

ما می توانیم در متن بالا ببینیم که توسعه الگوریتم موازی و توزیعی بر مبنای پلتفرم MATLAB برای کاربران برنامه های کاربردی محاسبه ای مهندسی و علمی بسیار مطلوب است. آزمایشات با گره های نسبتا زیاد، جاییکه ممکن است شرایط کمی تغییر کند، انجام نشده است. مورد چند-گره ای مسیر تحقیق آینده خواهد بود.

 


  • بخشی از مقاله انگلیسی:

 

V. RESULTS AND DISCUSSION

From the passage above we can see that developing distributed and parallel algorithm based on MATLAB platform is very favorable for scientific and engineering computing applications users. Experiments are not carry out with relatively more nodes, where situation may change a little. Multi-nodes case is the future research direction.

 


 

 

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

 

 

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی + خرید مقالات هانیرسی

 

عنوان فارسی مقاله:
عنوان انگلیسی مقاله:
  • برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
  • برای خرید و دانلود مقالات هانیرسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

خرید مقالات هانیرسی مقاله با فرمت ورد

 

 

ادامه‌ی پست

رشد معلم

ادامه‌ی پست

دانلود ترجمه مقاله جنسيت، سياست، اصول سیاسی و کار

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی + خرید مقالات هانیرسی

 

عنوان فارسی مقاله:
عنوان انگلیسی مقاله:
  • برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
  • برای خرید و دانلود مقالات هانیرسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

 

مشخصات مقاله انگلیسی (PDF)
سال انتشار مقاله  ۲۰۰۳
تعداد صفحات مقاله انگلیسی  ۱۸صفحه با فرمت pdf
رشته های مرتبط با این مقاله علوم اجتماعی
گرایش های مرتبط با این مقاله جامعه شناسی و علوم سیاسی
مجله مربوطه بررسی پژوهش سیاست – review of policy Research
لینک مقاله در سایت مرجع لینک این مقاله در سایت Wiley
نشریه وایلی wiley2

 

مشخصات و وضعیت مقالات هانیرسی این مقاله (Word)
تعداد صفحات ترجمه تایپ شده با فرمت ورد با قابلیت ویرایش و فونت ۱۴ B Nazanin ۲۳صفحه
منابع داخل متن به انگلیسی درج شده است

 


 

چکیده

تحقیق تطبیقی با رویکرد طرفداری از حقوق زنان (Feminist)

روش‌شناسی

انجام تحقیق تطبیقی و فراملی

جهانی‌سازی، منطقه‌ای سازی و شکل‌گیری سیاست

آشتی کار وزندگی خانوادگی: مرخصی زایمان، والدین و مرتبی با خانواده

وضع قوانین در مورد روابط جنسی در محل کار

نتیجه‌گیری: استانداردهای فمینیستی در مورد برابری جنسی

 


  • بخشی از ترجمه:

 

نتیجه‌گیری: استانداردهای فمینیستی در مورد برابری جنسی سیر تکاملی حقوق در سراسر جهان گسترش‌یافته است، مع‌هذا میزان برابری رسمی موجب حذف نابرابری جنسی نشده است. تحقیق فمینیستی تلاش دارد این نکته را مورد ارزیابی قرار دهد که سیاست‌ها تا چه میزان باعث می‌شوند جوامع ازنظر جنسی عادلانه یا برابر گردند. به‌هرحال هیچ استاندارد فمینیستی در مورد برابری جنسی یا حتی توافقی در مورد آنچه یک سیاست طرفدار زنان را بنا می‌نهد وجود ندارد. سیاست‌های طرفدار زنان باید اصول و اهداف فمینیستی در مورد عدالت جنسی را با فروپاشیدن سلسله‌مراتب‌های مبتنی بر جنسیت ترویج دهند (Mazur، ۲۰۰۲)، آن‌ها باید موجب افزایش استقلال زنان و افزایش ظرفیت آن‌ها برای حمایت و بقای یک خانواده مستقل گردند، آن‌ها باید زنان را توانمند سازند و به بار نابرابری کار پایان دهند (Orloff، ۲۰۰۲).

 


  • بخشی از مقاله انگلیسی:

 

CONCLUSION: FEMINIST STANDARDS OF GENDER EQUITY

A rights revolution has spread across the globe, yet the extension of formal equality has not eliminated gender inequality. Feminist research attempts to evaluate the extent to which policies make societies more gender just/equal. However, there is not a single feminist standard of gender equity or even agreement over what constitutes a women-friendly policy. Women-friendly policies should promote feminist goals and principles of gender justice by breaking down gender-based hierarchies (Mazur, 2002), they should enhance women’s independence and increase their capacity to support and sustain an independent household, they should empower women, and they should end unequal burdens of labor (Orloff, 2002).


 

 

تصویری از مقاله ترجمه و تایپ شده در نرم افزار ورد

 

 

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی + خرید مقالات هانیرسی

 

عنوان فارسی مقاله:
عنوان انگلیسی مقاله:
  • برای دانلود رایگان مقاله انگلیسی با فرمت pdf بر روی عنوان انگلیسی مقاله کلیک نمایید.
  • برای خرید و دانلود مقالات هانیرسی آماده با فرمت ورد، روی عنوان فارسی مقاله کلیک کنید.

 

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

خرید مقالات هانیرسی مقاله با فرمت ورد

 

 

ادامه‌ی پست

پژوهشنامه ادب حماسی

ادامه‌ی پست

دانلود رایگان ترجمه مقاله نفروتیلاسیون در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در جامعه – NCBI 2013

بخشی از مقالات هانیرسی مقاله:

مقدمه:

سنگ کلیه بیانگر یک مشکل جدی سلامتی در برخی از کشورها می باشد. برای مثال گزارش شده است که ۵%-۱۵% از کل جمعیت ایالات متحده در طول دوره زندگیشان با پیشرفت سنگ کلیه مواجه خواهند بود، درطول پنج سال که میزان عود (باز پیدایش) بیماری از ۳۰% به ۵۰% تغییر می یابد.
نوع و عادات غذایی به عنوان عوامل خطر برای پیشرفت سنگ کلیه تلقی می شوند، که بروزشان در مردان بالاست.
در ایالات متحده سنگ کلیه ۱% از کل خدمات بیمارستانی را شامل می شود و برای هزینه های سالانه دو میلیارد دلار پزشکی معقول و متعارف است.
بیماریهای مزمن که با اسهال متناوب همراه هستند مانند کولیت زخمی و بیماری التهابی، مستقیماً با تشکیل سنگ کلیه مرتبط هستند.
مطالعات تاریخی نشان می دهد که شیوع سنگ کلیه با نشانه بیماری در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD, 7%-15%) بیشتر از شیوع آن در کل جمعیت (۱%-۱۵%) است؛ به طور نمونه در بیمارانی که برش زیاد روده کوچک را تحمل کرده اند یا در افرادی که التهاب مزمن و شدید روده کوچک دارند.
برش زیاد روده کوچک می تواند منجر به پیدایش چربی زیاد در مدفوع شده و خطر ایجاد سنگ کلیه را تا ۲۰ درصد افزایش دهد؛ چون این اقدامات می تواند منجر به از دست دادن باکتریوم اگزالوباکتر فورمیژنز یا کی لیت شدن کلسیم آزاد در لومن یا حفره کلونی به وسیله لیپیدها می شود.
علاوه براین گزارش شده بیمارانی که جراحی روده برای ایجاد شکاف داشته اند احتمال پیشرفت سنگ های اوریک اسید در آنها بیشتر از سنگ های کلسیم اکسالات است.
در طی ده سال اخیر، دستاوردهای درمانی جدیدی برای بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده پدیدار شده و تاریخچه طبیعی این بیماری ها را کاملاً تغییر داده؛ تاثیر چنین دستاوردهایی نه تنها در جراحی ساده تر بلکه در بهبودی بهتر، بستری شدن کوتاه مدت و بهبود بهتر کیفیت زندگی خود را نشان داد. اینکه آیا این رویداد شیوع و عوامل خطر سنگ کلیه را در جمعیت بیماران تغییر داده، نامشخص است.
هدف مطالعات حاضر تعیین آینده نگرانه ی شیوع سنگ کلیه در یک جامعه برپایه جمعیت بیماران دارای بیماری التهابی روده بدون جراحی است. علاوه بر این، ما تلاش کردیم تا عوامل خطر برای تشکیل سنگ کلیه را در این جمعیت شناسایی کنیم.

مواد و روش ها
ما یک جمعیت از بیماران دارای IBD (بیماری التهابی روده) که در بین سالهای ۲۰۰۹ و ۲۰۱۲ در یک کلینیک در شهر کامپو گرند واقع در منطقه مرکزی غرب برزیل درمان شدند را مورد بررسی قرار دادیم.
این یک تحلیل از داده های جمع آوری شده بود. بیماران با کولیت زخمی براساس داشتن التهاب کولون حلقوی و راست روده، ورم سمت چپ روده بزرگ، پنکولیت، طبقه بندی شدند؛ درحالیکه بیماران با بیماری التهابی مطابق با طبقه بندی وینای بیماری کرون طبقه بندی شدند. ما فعالیت بیماری را با استفاده از شاخص truelove-witts برای بیماران با بیماری کولیت زخمی و شاخص فعالیت بیماری کرون را برای بیماران با بیماری کرون در زمان مواجهه شاخص تعیین کردیم.
در اولین ملاقات با متخصص بیماری های معده و روده، یک تصویر برداری فراصوت از کلیه ها و مجرای ادراری برای داشتن تصویری از سنگ کلیه نیاز است، که یک عمل کلینیکی مربوط به پزشکان معالج است. براساس نتایج، همه بیماران با سنگ کلیه یا ورم کلیه برای پیگیری معاینات به یک متخصص بیماری های کلیوی مراجعه می کنند.
ما مدارک پزشکی ۱۶۸ نفر از بیماران را در طی دوازده ماه دوره مطالعه تحلیل کردیم که مطالعات توسط کمیته Universidade de Sao Paulo تایید و تصدیق شد.
تحلیل آماری: متغیرهای پیوسته به عنوان انحراف میانگین و انحراف معیار؛ و متغیرهای مطلق به عنوان نسبت ها مطرح شدند. ما از آزمون تی دانشجویان برای تحلیل متغیرهای پیوسته، و از آزمون چی دو یا از آزمون دقیق فیشر برای تحلیل متغیرهای مطلق استفاده کردیم. نسبت احتمال وقوع با استفاده از جدول فراوانی ۲×۲ محاسبه شد.
همه تحلیل های رگرسیون استدلالی چند متغیری برای همه متغیرهایی که به طور قابل توجهی با حضور سنگ کلیه مرتبط بودند (p<0.1)، قابل قبول بود. داده ها با برنامه JMP (موسسه SAS ، Cary، NC، USA) تجزیه و تحلیل شدند.

بخشی از مقاله انگلیسی:

Introduction

Nephrolithiasis represents a serious health problem in some countries. For instance, it has been reported that 5%–۱۵% of the general population in the United States will develop renal calculi in their lifetime, with the five-year recurrence rate ranging from 30% to 50%. Diet and gender are considered to be risk factors for the development of renal calculi, the incidence of which is higher in males. In the United States, nephrolithiasis accounts for 1% of all hospitalizations and is responsible for annual medical costs of two billion dollars.1–۴ Chronic diseases that are accompanied by intermittent diarrhea, such as ulcerative colitis and Crohn’s disease, are directly associated with the formation of renal calculi. Historical studies have demonstrated that the prevalence of symptomatic nephrolithiasis is higher in patients with inflammatory bowel disease (IBD, 7%–۱۵%) than in the general population (1%–۱۵%), typically in patients who have undergone extensive small bowel resection or in those with persistent severe small bowel inflammation.5,6 Extensive small bowel resections can lead to steatorrhea and increase the risk of hyperoxaluria by 28%, because these interventions can lead to loss of the bacterium Oxalobacter formigenes or chelation of free calcium in the colonic lumen by lipids.7 In addition, it has been reported that patients who have an ostomy are more likely to develop uric acid stones than calcium oxalate stones.6,8,9 In the last 10 years, new therapeutic approaches to patients with IBD have emerged and completely changed the natural history of these diseases; the impact of such approaches is reflected not only in lower rates of surgery but also in better prognoses, fewer hospitalizations, and better improved quality of life.9 Whether this has changed the prevalence of and risk factors for renal calculi in this patient population is unknown. The objective of the present study was to determine prospectively the prevalence of nephrolithiasis in a communitybased population of patients with IBD who had not undergone surgery. In addition, we sought to identify risk factors for formation of renal calculi in this population.

Materials and methods

We investigated a community-based population of patients with IBD treated between 2009 and 2012 at a clinic in the city of Campo Grande, located in the central-west region of Brazil. This was an analysis of prospectively collected data. Patients with ulcerative colitis were classified as having proctosigmoiditis, left-sided colitis, or pancolitis, whereas patients with Crohn’s disease were classified in accordance with the Vienna classification of Crohn’s disease. We determined disease activity using the Truelove–Witts index for patients with ulcerative colitis and the Crohn’s Disease Activity Index for patients with Crohn’s disease at the time of the index visit. At the first appointment with the gastroenterologist, an ultrasound of the kidneys and urinary tract was requested in order to screen for renal calculi, as is the clinical practice of the treating physician (DC). On the basis of the results, all patients with calculi or hydronephrosis were referred to a nephrologist for follow-up evaluation. We analyzed the electronic medical records of 168 patients monitored during the 12-month study period. The study was approved by the Universidade de São Paulo ethics committee (182330).

Statistical analysis

Continuous variables are presented as the mean and standard deviation, and categorical variables are presented as percentages. We used the Student’s t-test to analyze continuous variables, and used the chi-square test or Fisher’s exact test to analyze categorical variables. Odds ratios were calculated using 2 × ۲ tables of frequencies. All multivariate logistic regression analysis was undertaken for all variables significantly (P , 0.1) associated with the presence of renal calculi. Data were analyzed using the JMP program (SAS Institute, Cary, NC, USA)

ادامه‌ی پست